АКТИНОМИКОЗ
Актиномикоз (лучисто-грибковая болезнь) – инфекционное заболевание, склонное к хроническому течению, способна поражать самые разные органы и ткани нашего организма. Поразительно, но в результате внедрения микроскопического грибка, который и вызывает это заболевание, может даже наступить смерть!
Возбудителем актиномикоза являются анаэробные и аэробные лучистые грибки (актиномицеты), обитающие преимущественно на злаковых растениях (рожь, ячмень и др.). Споры лучистого гриба способны сохраняться в сухом сене или соломе в течение долгого времени. В организм человека споры лучистого гриба проникают вместе с пылью при вдыхании или глотании (во время обработки зерна, при употреблении в сыром необработанном виде), а также через поврежденную кожу или слизистые оболочки полости рта, желудка.
Внедрение гриба сопровождается образованием очень плотного инфильтрата, окруженного грануляциями – ярко-красными тканями с зернистой поверхностью, которые постепенно увеличиваются в размерах, вовлекая в процесс окружающие ткани. Инфильтрат содержит специфические зерна – друзы - с радиально расположенными в виде лучей булавовидных и колбовидных образований. В центре друзы имеется густое сплетение нитей мицелия (грибницы). Чаще всего (приблизительно в 50% случаев) гриб поражает кожу лица и шеи, порядка 15-20% спор размножаются в кишечнике и приблизительно такое же число – 10-15% - в легких. Актиномикоз других локализаций встречается намного реже.
Заболевание может протекать как остро, так и переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Независимо от локализации в результате образования малоболезненного отека в дальнейшем образуются свищи (или фистулы) – каналы между полостями тканей или органами. Некоторые случаи заболевания способны вызывать повышение температуры тела до 38 `С, сопровождаться головной болью, общим недомоганием. Опасность актиномикоза – в возможности распространения возбудителя с кровью, в результате чего развивается генерализованный актиномикоз, клиническая картина которого напоминает сепсис. В этом случае заболевание нередко приводит к летальному исходу.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АКТИНОМИКОЗА
Специалисты-микологи нашей научно-исследовательской клиники считают, что актиномикоз, как и многие заболевания, возникает в результате иммунодефицита, когда естественная способность организма защищаться от различных вредных воздействий снижается. Как правило, снижение сопротивляемости организма вызвано сопутствующими заболеваниями - туберкулез, сахарный диабет, может развиваться во время беременности. Провоцирующими актиномикоз факторами служат различные травмы и ранения полости рта, периодонтит; очень редко актиномикозы возникают как осложнения в результате хирургических операций, ранений кишечника или язв двенадцатиперстной кишки и др.
ДИАГНОСТИКА АКТИНОМИКОЗА
Врач-диагност обязательно проводит дифференцированную диагностику с аппендицитом, перитифлитом, туберкулезом кишечника, злокачественной опухолью в силу сходной клинической картины. Главным отличием актиномикоза от туберкулеза является наличие спаек при туберкулезе, вызывающая кишечную непроходимость, тогда как при актиномикозе она не возникает в силу того, что инфильтрат, спаянный с кишкой, затем вскрывается в ее просвет.
При легочном актиномикозе в легочной ткани образуется деревянистый инфильтрат, прорастающий бронх, паренхиму легкого и плевру с образованием экссудата – жидкости, возникающей в полостях тканей при инфекционных болезнях и содержащей возбудителя болезни. Процесс захватывает и прорастает плевру и грудную стенку, образуя свищи, а в ткани легкого образовываются очаги размягчения, абсцессы (воспалительный процесс с образованием гнойной полости) и каверны (полости в органе, образующейся в результате омертвения ткани с разжижением и отторжением некротических масс). Именно поэтому велик риск принять за актиномикоз туберкулезную бронхопневмонию или злокачественную опухоль.
В лабораторную диагностику актиномикоза в Центре дерматологии входит посев пораженных тканей или экссудата с целью выявления возбудителя – анаэробного/аэробного лучистого грибка Actinomyces israelii; специальное лабораторное исследование – окраска ткани или экссудата, рентгенограмма пораженного участка – например, грудной клетки или кишечника. Прогноз лечения – в том случае, если поражаются шейно-лицевые отделы – вполне благоприятен, если же врач имеет дело с легочной или кишечной формой, да еще в запущенном состоянии, не исключен довольно скорый летальный исход.
ЛЕЧЕНИЕ АКТИНОМИКОЗА
Лечение актиномикоза независимо от вида возбудителя должно быть комплексным. В его основе – использование антибиотикотерапии, в частности, пенициллинового ряда, актинолизатов – специальных иммунобиологических препаратов, увеличивающих выработку иммунных тел, использования специально подобранных биостимулирующих и натуропатических средств. Под действием средств кибернетической медицины, действующей избирательно на клеточном уровне, инфильтрат размягчается, затем рассасывается, а сам возбудитель - лучистый грибок - погибает или выделяется с гноем. Хороший эффект дает комбинированная терапия совместно с использованием йодированных препаратов, средств консервативного лечения. Каждый пациент, проходящий у нас лечение по поводу актиномикоза, обязательно проходит реабилитационную терапию и профилактический лечебный курс, заключающийся в санации полости рта, проведении обычных гигиенических мероприятий, попытке предотвращения травм кожи и слизистых оболочек.
|