КАНДИДОЗ

Кандидоз – очень распространенное заболевание, относящееся к классу микозов. Возбудителями заболевания являются условно-патогенные грибы, в норме существующие в небольшом количестве в организме каждого человека и начинающие активно размножаться при возникновении благоприятных факторов – снижении иммунитета, стрессах, хронических заболеваниях, воздействии некоторых лекарственных препаратов и, как результат, изменении микрофлоры организма.

Кандидоз известен в России еще с конца XVIII века, однако многочисленные сообщения о заболевании начали появляться приблизительно с конца 1970-хх гг., когда в лечебной практике широко стала применяться антибактериальная терапия с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

Кандидоз (кандидамикоз, монилиаз) – системное заболевание, поражающее чаще всего кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Основным возбудителем заболевания является условно-патогенный дрожжеподобный гриб рода Саndida, который широко распространен во внешней среде (в почве лугов, садов и огородов, на коре фруктовых деревьев, а также на плодах, овощах и фруктах, особенно несвежих, на предметах домашнего обихода и т.д.). Также Candida обитает на кожных покровах и слизистых оболочках здорового человека, может выделяться из экскрементов, мочи, мокроты, конечных продуктов обмена веществ.

Кандидоз Примечательно, что дрожжеподобные грибы могут внедряться в пораженные ткани на различную глубину: например, эпителий влагалища поражается на всю толщу, включая базальный слой, а при поражении полости рта - поверхностные эпителиальные клетки. Грибы рода Саndida – аэробы, способные жить и развиваться только при наличии свободного кислорода. Оптимальная температура для роста грибов 21-27°С; они хорошо растут и при температуре 37°С; благоприятны для их размножения рН 5,8-6,5 и повышенная влажность, они выдерживают конкуренцию со многими микроорганизмами на пищевых продуктах; при кипячении погибают в течение нескольких минут.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАНДИДОЗА

Сandida – условно-патогенный возбудитель, который до поры-до времени может ничем не выдавать своего присутствия, но при преобладании определенных условий может начать активно развиваться. Какие же это условия?

Длительное применение антибиотиков широкого спектра действия. Некоторые группы антибиотиков подавляют не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору – например, лактобациллы, являющиеся физиологическими антагонистами дрожжеподобных грибов. Candida обладают способностью использовать антибиотики в качестве источников питания, из-за чего длительная терапия при кандидозе препаратами одного и того же ряда становится затруднительна.
Беременность, климактерический период и прием противозачаточных средств
Изменения гормонального баланса во время беременности и в период климакса заставляют грибы активно размножаться.
Дисбактериоз.
Дисбактериоз – это качественное и количественное изменения нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека в результате неграмотной антибиотикотерапии, гиповитаминозов, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и т. п.
Нарушения питания
Гиповитаминозы, дефицит железа (при хроническом генерализованном кандидозе кожи и слизистых оболочек).
Эндокринные заболевания
Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния Злокачественные опухоли, лейкозы, лимфомы, аутоиммунные заболевания, генетические нарушения, СПИД, супрессивная терапия, химиотерапия, рентгеновское излучение в больших дозах.
Хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания), прием некоторых медикаментов (метронидазол, транквилизаторы, фенилбутазон, колхицин).
Механические повреждения кожи и слизистых оболочек Эрозии, ожоги, повреждения кожи при маникюре, травмы слизистой оболочки полости рта зубными протезами, кариозными зубами, альвеолярная пиорея, ношение нерациональной обуви, одежды и т. п.
Повышенная влажность и температура окружающей среды Потливость кожи, особенно в складках тела, проживание в условиях жаркого, влажного климата, постоянное смачивание рук при выполнении домашней работы, особенно при одновременном загрязнении кожи дрожжами, например, при чистке овощей, в консервном и кондитерском производстве и т. п.

Источником заражения может являться больной или здоровый человек с наличием в микрофлоре кожи и слизистых оболочек дрожжеподобных грибов. Грибы могут передаться через поцелуи, рукопожатие, половой контакт, а также опосредованно - через предметы, воздух и воду. Клинические испытания подтвердили, что дрожжеподобные грибы постоянно выявляются в воздухе помещений, где находятся больные и носители соответствующих грибов.

Кандидоз – тревожный симптом, заставляющий обратить внимание на свое здоровье более пристально. Очень часто кандидоз сопутствует другим заболеваниям, передающимся половым путем – уреаплазмозу и микоплазмозу, хламидиозу, трихомониазу и др. Выявление грибов Сandida - необходимость проверки на другие возбудители, в том числе цитомегаловирус и гарднереллу. При терапии кандидоза, если обнаруживаются другие возбудители, подавление активности Candida оказывается неэффективным.

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗА

В зависимости от вида и формы заболевания - кандидоз полости рта, урогенитальный кандидоз, кандидозный хейлит, кандидоз складок кожи, кандидоз гладкой кожи, кандидозные онихия и паронихия, хронический генерализованный кандидоз – клинические симптомы будут различными.

Кандидоз полости рта

Кандидозный стоматит очень часто встречается у детей грудного возраста в первые недели жизни и поражает преимущественно недоношенных, переношенных и ослабленных детей, а также рожденных в патологических родах. Кандидозный стоматит полости рта начинается с отека и покраснения десен, слизистой щек и языка, иногда твердого и мягкого неба, дужек и миндалин и характеризуется появлением через некоторое время творожистых беловатых налетов, количество и величина которых со временем возрастает. Сливаясь, очаги поражения могут образовывать пленки различной величины и цветов, которые относительно легко удаляются без повреждения слизистой оболочки.

Взрослые практически не страдают кандидозом слизистой оболочки рта, его причина в основном связана с травмированием зубными протезами. Кандидоз у взрослых обычно принимает хроническое течение, очаги могут оставлять эрозии, язык покрывается многочисленными глубокими бороздами, на дне которых при раздвигании их краев обнаруживается белый налет. Язык может увеличиваться в размерах, больные могут также отмечать сухость во рту, жжение, усиливающееся при приеме острой и горячей пищи.

далее...