ФОЛЛИКУЛИТ

Фолликулит - одна из форм поверхностной пиодермии (гнойного поражения кожи, возникающего в результате внедрения в нее гноеродных кокков). Заболевание вызывает воспаление фолликула – корня волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем.

Статистика обращаемости пациентов с фолликулитом в нашу клинику довольно высока, что говорит о распространенности возбудителя заболевания – золотистого стафилококка - шаровидной грамположительной бактерии семейства стафилококковых, локализующейся на коже. Порядка 40 % населения являются постоянными носителями золотистого стафилококка. Возбудитель может вызывать широкий диапазон заболеваний, начиная с легких кожных инфекций (угри, импетиго, нарывов, фолликулярного целлюлита, фурункулеза, карбункулов, синдрома ошпаренной кожи и абсцессов) до смертельно опасных болезней (пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, токсический шок и септицемия). Бактерия является одной из наиболее частых причин внутрибольничных инфекций, часто вызывая послехирургические раневые инфекции.

Фолликулиты могут быть единичными, возникающими на ограниченном участке кожи, или множественными, рассеянными по большой площади кожного покрова. Чаще всего фолликулиты развиваются на тех участках кожи, где есть волосяной покров - на лице, волосистой части кожи головы, разгибательных поверхностях конечностей. Во многих случаях заболевание может развиваться в результате постоянного механического раздражения кожи (трение, расчесы, бритье, попадание на кожу грубых частиц, угля, цемента и др.), загрязнения кожи химическими веществами (смазочными маслами, керосином), длительного втирания мазей, мацерации кожи под согревающими компрессами, повышенной потливости, себореи и др.

КЛАССИФИКАЦИЯ ФОЛЛИКУЛИТА

Различают остиофолликулит, фолликулит поверхностный и глубокий.

Остиофолликулит – форма фолликулита, характеризующаяся мелкими поверхностным гнойничками (пустулами) диаметром 1-2 мм конической или полушаровидной формы, расположенными в устьях волосяных фолликулов. Из центра пустулы растет волос. Остиофолликулит носит множественных характер, это самая частая форма раздражения после интимного бритья. Приблизительно через 3-5 дней содержимое гнойничков ссыхается и покрывается корочками, а еще через несколько суток корки пропадают бесследно, сохраняя некоторое время легкую пигментацию и шелушение.

Поверхностный фолликулит имеет более крупные размеры и поражает более глубокие слои кожи. В очагах поражения возникают плотноватые болезненные узелки красного цвета размером до 10 мм с пустулой на поверхности, пронизанной волосом. Через несколько дней пустула вскрывается или ссыхается в желтую корку, а узелок разрешается. Такой фолликулит может развиться самостоятельно или ему предшествует остиофолликулит. Часто одновременно или последовательно появляются несколько фолликулитов, причем каждый длится в течение 4-7 дней. Множественные фолликулиты чаще отмечаются у мужчин, Очаги поражения отличаются гиперемией (покраснением), при пальпации могут бытьо умеренно или сильно болезненными – в зависимости от хронизации процесса и особенности течения заболевания у конкретного пациента.

При глубоком фолликулите на коже образуются гнойнички довольно больших размеров – пустулы - до 1-1,5 см в диаметре. Волосяной фолликул поражается полностью. На ощупь очаги резко болезненны, отекают и краснеют по краям. Если поражена обширная область кожи, нарушается общее состояние, и больные могут испытывать общую слабость, озноб, лихорадку.

ДИАГНОСТИКА ФОЛЛИКУЛИТА

Диагностика фолликулита, как правило, не составляет для врача-специалиста большого труда благодаря своим характерным признакам проявления. При осмотре доктор обнаруживает множественные пустулы, болезненные узлы или абсцессы, расположенные на волосистых участках тела. Важно привести дифференцированную диагностику от фурункулеза, при фолликулите некротический стержень не формируется.

Конечно же, большое значение при диагностике уделяется сбору анамнеза. Так, например, врач внимательно отнесется к тому, что больной страдает заболеванием в течение некоторого времени - фолликулиты, вызванные стафилококками и дерматофитами, бывают хроническими, а значит, требуют отдельной терапии. Конечно же, также нужно обратить внимание непосредственно на жалобы пациента – легкую или сильную болезненность очагов поражения, зуд и расчесывание и др. Важную роль при установлении причины заболевания играют различные микротравмы, загрязнение кожи, снижение резистентности организма – способности организма сопротивляться инфекциям и вирусам. Снижение иммунитета организма может быть обусловлено как внешними причинами – например, переохлаждением и развитием ОРВИ/ОРЗ, так и внутренними причинами – различными заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, анемия, заболевания печени, неполноценное питание).

Диагностика дополняется лабораторным исследованием, при котором обнаруживаются возбудители заболевания: Staphylococcus aureus (при бактериальном стафилококковом фолликулите), грибы рода Pityrosporum и Candida — при грибковом и кандидозном фолликулите. Общий анализ крови обнаруживает повышение лейкоцитарного уровня, что говорит о воспалении и о попытке организма выработать антитела против возбудителя.

ЛЕЧЕНИЕ ФОЛЛИКУЛИТА

Лечение фолликулита в Центре дерматологии подразумевает использование как местных средств – ванночек, аппликаций, мазей, обертывания, мазок и кремов, так и общей терапии – общеукрепляющего, иммуномодулирующего, стимулирующего, антиоксидантного, фунгицидного и бактерицидного свойства. Очень важно при первых же признаках не затягивать обращение к врачу, чтобы избежать перерастания фолликулита в более серьезные формы и приобретение более серьезных осложнений, т.к. в этом случае потребуется более серьезное и более длительное лечение.

Если же больной обращается к нам именно в таком состоянии, когда заболевание приобрело уже хроническое рецидивирующее течение, конечно же, не обойтись без противовоспалительной антибактериальной терапии, однако наши специалисты обязательно сочетают ее с иммунотерапевтическим курсом и курсом реабилитационной терапии, позволяющим полностью очистить внутриклеточное пространство от действия химических ингредиентов антибактериальных препаратов. В процессе иммунотерапии используются натуропатические антигомотоксикологические средства кибернетической медицины, действующие избирательно на клеточном уровне, являющиеся абсолютно безвредными для пациента и очень эффективными.

Врач-специалист обязательно дает больному ряд рекомендаций и советов по уходу за пораженными очагами, а также составляет перечень профилактических мероприятий по дальнейшему предотвращению заболевания - соблюдению правильного ухода за кожей, волосами, своевременному лечению заболеваний, способствующих развитию фолликулита.