ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Генитальный герпес занимает 2 место после трихомониаза среди заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

В соответствии с международной классификацией, наши врачи-специалисты отделения венерологии выделяют первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний может протекать типично, атипично и в форме бессимптомного выделения вируса.

Наиболее яркие клинические проявления характерны для первого клинического эпизода первичного генитального герпеса.

Он развивается у лиц, ранее не имевших контакта с вирусом простого герпеса (серонегативных), и характеризуется генитальными и экстрагенитальными поражениями.

Примерно через 1-7 дней (инкубационный период) после полового контакта с инфицированным лицом у пациента в области наружных и внутренних половых органов обнаруживаются сгруппированные болезненные пузырьки.

Новые высыпания могут появляться до 10 дня от начала заболевания. Пузырьки превращаются в пустулы, которые вскрываются с образованием язв. Вокруг язв остаются сероватые корочки, покрывающие стенки пузырьков.

У некоторых пациентов отмечаются лихорадочное состояние, головная боль, общее недомогание. Герпетические поражения экстрагенитальных зон как результат самозаражения чаще наблюдаются у женщин, преимущественно на пальцах рук.

По нашей статистике, атипичный генитальный герпес встречается примерно у 20% больных. В этом лучае специфические признаки ВПГ-инфекции гениталий скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекций, чаще всего - кандидоза. В зависимости от состояния иммунитета, влияния экзогенных факторов или наличия других заболеваний половых органов при первичном генитальном герпесе, наряду с классической клинической картиной, могут отмечаться и атипичные проявления.

Рецидивирующий генитальный герпес наблюдается у 30-50% инфицированных. Реактивация вирусов происходит, как правило, в первые несколько месяцев после первичного эпизода заболевания.

Рецидивирующий характер особенно типичен для инфекции, вызванной ВПГ-2. В этом случае рецидивы наблюдаются чаще и в более ранние сроки, чем при инфекции, обусловленной ВПГ-1. В течение года рецидивы отмечаются у 89% больных с ВПГ-2.

Выделение вируса при рецидивирующем генитальном герпесе продолжается не менее 4 дней.

Обострения рецидивирующего генитального герпеса могут быть спровоцированы снижением иммунологической реактивности, переохлаждением или перегреванием физической или психической травмой, световым или хирургическим воздействием, приемом алкоголя, гормональными циклами, медицинскими вмешательствами, включая аборты и введение внутриматочной спирали.

Бессимптомный генитальный герпес встречается примерно в 60% случаев рецидивирующего генитального герпеса , вирусных частиц при этой форме значительно меньше, чем при клинически выраженных формах, однако бессимптомный генитальный герпес имеет особенно важное эпидемиологическое значение, так как страдающие им больные наиболее часто инфицируют своих половых партнеров и детей (беременные женщины с бессимптомным генитальным герпесе ).

Основными задачами лечения генитального герпеса наши врачи-специалисты считают:

• уменьшение клинических проявлений инфекции;
• сокращение срока полного заживления поражений;
• уменьшение продолжительности и выраженности выделения вируса в местах поражения;
• снижение частоты и уменьшение тяжести рецидивов;
• предупреждение передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.