ГОНОРЕЯ

Гонорея является классическим заболеванием, передающимся половым путем (относится к венерическим болезням). Возбудителем является абсолютно патогенный микроорганизм - гонококк - грамотрицательные протеобактерии (Neisseria gonorrhoeae). Заболевание считается вторым по распространенности заболеванием после трихомониаза, передающимся половым путем. Инфицирование микроорганизмом происходит при всех видах незащищенного полового акта - сношениях во влагалище и анальном контакте, при оральном сексе (99%) и в быту (менее 1%).

Инкубационный (скрытый) период гонореи составляет от нескольких часов до 20 - 40 дней в среднем. Гонорея является очень контагиозным заболеванием: после однократного полового акта с больным мужчиной вероятность заражения женщины составляет 85%, после однократного полового контакта с больной гонореей женщиной мужчина заболевает гонореей в 30-40 % случаев.

При гонорее в первую очередь поражаются ткани, покрытые определенными видами (цилиндрический, железистый) эпителия. Гонорея, таким образом, развивается в первую очередь в уретре (мочеиспускательный канал), в цервикальном канале (канал шейки матки), в глотке, в прямой кишке, в конъюнктивальной оболочке глаза.

Этот микроорганизм может находиться в организме достаточно длительное время, ничем не обнаруживая своего присутствия. Если больной с гонореей не получает своевременного лечения, то гонорея может принимать тяжелые формы с инфицированием дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Гонорея может поражать суставы, прежде всего коленные, вследствие чего развивается гонартроз. В крайне тяжелых случаях гонорея может осложниться развитием сепсиса (заражения крови). Если гонорею не лечить, она способна привести к самым тяжелым необратимым последствиям - женскому и мужскому бесплодию. Новорожденные имеют риск инфицирования при прохождении родовых путей матери.

Гонорея подразделяется в зависимости от остроты клинических проявлений на следующие формы:

• гонорея острая;
• гонорея подострая;
• гонорея торпидная (малосимптомная);
• гонорея латентная (носительство).

СИМПТОМЫ ГОНОРЕИ

В большинстве случаев гонорея не дает о себе знать. Как правило, по причине отсутствия симптомов человек ни о чем не подозревает и не обращается за помощью. Однако, несмотря на отсутствие ярко выраженной симптоматики, даже бессимптомные формы гонореи являются чрезвычайно опасными из-за дальнейшего распространения гонореи в мочеполовой и других сферах.

Симптомы гонореи у мужчин:

• желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала
• боль при мочеиспускании

Симптомы гонореи у женщин:

• желтовато-белые выделения из влагалища
• боль при мочеиспускании
• межменструальные кровотечения
• боль внизу живота

Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

ГОНОРЕЯ У МУЖЧИН

В среднем симптомы заболевания проявляются через 3-7 суток после заражения. Острая гонорея, характеризуется выделением слизи, гноя, ощущением щекотки, жжения или боли в канале, частыми позывами к болезненному мочеиспусканию. Заразное начало из мочеиспускательного канала распространяется к придатку яичка и вызывает воспаление, которое выражается увеличением, болезненностью, общим лихорадочным состоянием. Воспаление через 3-4 недели может пройти благополучно, а возможно, обратится в хроническое, а возможно, окончится омертвением придатка. Семенной канатик тоже может воспаляться. Болезнь переходит в некоторых случаях на мочевой пузырь, затем распространяется дальше на мочеточники и вызывает заболевание самих почек. Лимфатические железы и сосуды при гонорее чаще всего также поражаются, припухают. Наружные покровы отекают. Иногда может наступить даже омертвение крайней плоти.

ГОНОРЕЯ У ЖЕНЩИН

Острая гонорея у женщин имеет то же течение, что и у мужчин. Симптомы и течение болезни одинаковые. От раздражения гноем наружных покровов развивается экзема. Бартолиновы железы нагнаиваются. Не так давно среди заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), гонорея занимала лидирующие позиции. Причиной этому частично является то, что у женщин заболевание нередко протекает бессимптомно: девушки заражали своих партнеров, даже не подозревая об этом. Однако беременность или аборт может «активизировать» скрытую инфекцию. Явными признаками присутствия в организме гонококка, микроорганизма, вызывающего гонорею, у женщин можно назвать:

• выделения гнойного характера;
• кровянистые выделения без видимой причины;
• зуд половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота.

далее...