МЕЛАНОЗ - ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ

РОДИМЫЕ ПЯТНА, ВЕСНУШКИ

Цвет нашей кожи формируется с участием особого темного пигмента - меланина. Он образуется из аминокислот под воздействием ультрафиолетовых лучей – простого солнечного света. Чем больше меланина в клетках, тем темнее кожа. Иногда концентрация пигмента увеличивается неравномерно и на коже образуются некрасивые пигментные пятна. Это явление называется гиперпигментацией или меланозом. Чаще всего такие пятна появляются на лице, руках и зоне декольте.

Одним из проявлений гиперпигментации являются веснушки и родимые пятна, которые очень «любят» светловолосых и рыжеволосых людей. Наиболее заметными веснушки становятся в периоды повышенной солнечной активности - весной и летом.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ

Причины гиперпигментации очень разнообразны. Гиперпигментация может возникнуть не только от неправильного ухода за кожей или недостаточной защиты, но и от многих внутренних проблем. В группе риска все, у кого проблемы с печенью и желчевыводящими путями, нарушение функции желез внутренней секреции (надпочечников и половых желез), поликистоз яичников или другая патология гинекологической сферы. Спровоцировать гиперпигментацию может также прием антибиотиков или гормональных контрацептивов, беременность.

Увеличение пигмента в коже отмечается также при нарушении витаминного баланса в организме (особенно витамина С), длительной интоксикации при различных хронических инфекциях (туберкулез, малярия, глистные инвазии), нарушении обмена веществ (пеллагра, порфирия), после приема некоторых лекарств (аргирия от нитрата серебра).

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ

Встречается несколько разновидностей гиперпигментации кожи.

Старческие (кофейные) пятна - возникают после 40 лет, чаще локализуются на груди, плечах, кистях рук.

Хлоазма - симметричные коричневые пятна на лице. Часто возникают при беременности, некоторых заболеваниях женской половой сферы, приеме оральных контрацептивов, нарушении работы печени, глистной инвазии. Обычно проходят после устранения причины.

Мелазма - развивается под действием солнечных лучей у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Невусы (родимые пятна) – доброкачественные новообразования кожи с содержанием меланина. Могут быть различных размеров и цвета (телесного, желтовато-бурого, черного), плоские или возвышающиеся над уровнем кожи; гладкие или бородавчатые, с широким основанием или на «ножке». Появляются в раннем детстве, а к 60 годам их количество уменьшается. Некоторые из них способны переродиться в злокачественную опухоль — меланому, признаками которой могут явиться быстрое увеличение размеров, болезненность, кровоточивость.
Отдельные невусы удаляются лазером. При необходимости удаленное новообразование посылается на гистологическое обследование.

Меланодермия - врожденное или приобретенное заболевание, обусловленное нарушением образования пигмента в коже. Врожденная диффузная гиперпигментация кожи может относиться и к проявлениям расовых особенностей.
Диффузная форма меланодермии встречается при нарушении функции надпочечников, главным образом поражении их коркового слоя. Наиболее выражена гиперпигментация на открытых участках кожи: лице, шее, кистях рук, а также в области ареол сосков, мошонки, промежности, белой линии живота.

Очаговая гиперпигментация может наблюдаться на слизистых оболочках полости рта (внутренняя поверхность губ и щек, десны, язык, небо).

Генерализованная пигментация нередко развивается при опухолях гипофиза, базедовой болезни, гипофизарной недостаточности (синдром Симмондса, синдром Бергмана). После длительного лечения препаратами мышьяка иногда появляются мышьяковые меланодермии в виде пятен на коже туловища и конечностей. При наружном или внутреннем применении различных медикаментов могут развиться пигментные токсидермии. Возникновение токсической меланодермии часто связано с чувствительностью кожи к различным веществам (смолы, смазочные масла, нефть).

Ограниченная пигментация лба появляется на лице в области лба в виде линии шириной около 1 см. Такому больному показана консультация невропатолога, т.к. часто это симптом заболевания центральной нервной системы (опухоли мозга, энцефалиты, сифилис нервной системы).

Пигментный околоротовой дерматоз Брока. При этом заболевании отмечается симметричная пигментация в окружности рта, подбородка и в носогубных складках. Поражает только женщин. Пятна имеют желтовато-коричневый цвет (цвет кофе с молоком) и нерезкие границы. Причиной пятен могут быть нарушения овариальной функции и желудочно-кишечного тракта.

Вторичные пигментации наблюдаются в результате регресса ряда кожных заболеваний: красного плоского лишая, экземы, пиодермии, нейродермита, ожогов, а также вторичного сифилиса на месте папулезных высыпаний.

далее...