РУБРОМИКОЗ (РУБРОФИТИЯ)

Согласно медицинской статистике, в России грибковые заболевания встречаются у каждого пятого человека, в Москве - у каждого четвертого. Когда говорят о грибковых заболеваниях стоп, в основном имеют в виду рубромикоз или, как его называют иначе - руброфитию. Поражению подвергаются в основном именно стопы, хотя грибок может распространяться на кисти, крупные складки (особенно пахово-бедренные) и другие участки кожного покрова. В процесс могут вовлекаться как пушковые, так и длинные волосы.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РУБРОМИКОЗА

Рубромикоз вызывается антропофильным грибом Trichophyton purpureum или Trichophyton rubrum. Гриб поражает эпидермис – наружный роговой слой кожи, дерму – собственно соединительно-тканную часть кожи, иногда подкожную жировую клетчатку. Заражение происходит непосредственно от больных или непрямым путем - через предметы и вещи, загрязненные элементами гриба. Благоприятными факторами для заражения служат разнообразные общепатологические процессы, длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками, особенно при распространенных формах.

СИМПТОМЫ РУБРОМИКОЗА

В подавляющем большинстве случаев рубромикозом болеют взрослые. Однако есть и случаи заболевания детей. Дети страдают рубромикозом кистей и стоп в основном в возрасте от 7 до 15 лет. Несколько чаще болезнь регистрируется у девочек (55,3%). Изолированное поражение стоп отмечалось у 61% детей, а у 32,9% обследованных констатировано одновременное поражение кистей и стоп.

Заболевание начинается с гиперемии (покраснения) и сухости подошв и ладоней, выраженного утолщения рогового слоя кожи, мукоидного шелушения – изменения кожного рисунка, из-за которого естественные кожные борозды на стопах или ладонях выглядят как бы посыпанными мелом или мукой. Заболевание может не сопровождаться зудом и вообще не приносить никаких неприятных ощущений, кроме косметического дефекта.

Затем поражение переходит на ногтевые пластинки кистей. Здесь происходят те же самые изменения: кожа утолщается, становится грубой, шелушится, появляются трещинки и сухость. Ногтевые пластинки крошатся, обламываются, утолщаются. Цвет их грязно-серый, края неровные.

Если очаги поражения локализуются не на стопах и кистях, а на других частях тела, то характеризуются округлыми очертаниями, резкими границами, прерывистым периферическим валиком, незначительной инфильтрацией, синюшно-розовой окраской с коричневым оттенком и шелушением различной интенсивности. При поражении крупных складок отмечаются сильная инфильтрация кожи, мучительный зуд. В некоторых случаях рубромикоз может быть похож по своим проявлениям на различные дерматозы: нейродермит, красную волчанку, стафилококковый сикоз, дерматит Дюринга и др. Именно поэтому стоит обязательно проводить дифференцированную диагностику заболевания. Это особенно важно, т.к. при генерализованной форме очаги могут быть обширными и многочисленными, что требует назначения соответствующего грамотного лечения.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РУБРОМИКОЗА

Диагностика рубромикоза часто бывает затруднена ввиду схожести клинической симптоматики с симптоматикой других заболеваний. Врачи-специалисты клиники «МЕДХЭЛП» при диагностике рубромикоза обязательно учитывают характерные проявления, особенности локализация процесса, микроскопический и культуральный анализ. Подтверждением грибковой этиологии поражения кожи служат, как и при эпидермофитии, положительные результаты микро¬скопического исследования (в чешуйках - нити ветвящегося мицелия, иногда артроспорового). В некоторых случаях диагностика требует посева патологического материала на искусственные питательные среды (культуральная диагностика). Наши специалисты дифференцируют рубромикоз от пиодермии, инфильтративно-нагноительной трихофитии, узловатых глубоких васкулитов, индуративного туберкулеза кожи (болезнь Базена), экземы, псориаза и псориатической эритродермии, вторичных эритродермий (типа Т-лимфом).

Лечение рубромикоза, как отмечают наши специалисты, должно быть обязательно комплексным, что очень важно - без потери работоспособности. Грибковые заболевания являются болезнью всего организма, довольно часто поражают несколько органов и систем, поэтому для адекватной грамотной терапии подбирается оптимальная комбинация местных препаратов и медикаментозной терапии под обязательным наблюдением специалистов – противогрибковых, противовоспалительных средств наряду с аппликациями, мазями, грязевыми обработками, кремами и масками.

Специалисты-микологи Центра дерматологии предупреждают каждого пациента во избежание осложнений не заниматься самолечением! Самолечение или неправильное лечение грибкового заболевания может серьезно повредить здоровью и привести к заражению семьи и окружающих, поскольку оно является инфекционным. Не установив причину возникновения рубромикоза и не ликвидировав ее, бесполезно применять местные средства – они не помогут, т.к., как и любое грибковое заболевание, рубромикоз имеет достаточно высокую способность к возникновению рецидивов.

Врачи нашей клиники также предупреждают, что в процессе некоторых кожных, внутренних инфекционных заболеваний, заболеваний нервной системы, различного рода интоксикаций также могут возникнуть изменения ногтей - дистрофии, которые внешне похожи на проявления грибковых заболеваний, но таковыми не являются. В данном случае самолечение наиболее опасно, т.к. процесс может генерализоваться с вовлечением в дальнейшее развитие всех органов и систем организма.

ПРОФИЛАКТИКА РУБРОМИКОЗА

Профилактика заключается прежде всего в соблюдении личной гигиены, использовании только личных вещей – обуви, перчаток, белье, предметов туалета (полотенец, мочалок, ножниц). При посещении мест общественного пользования, таких как бани, бассейны и др., рекомендуется использовать противогрибковые кремы, мази или другие средства.

Также необходимо уделить особое внимание предупреждению потливости, своевременному лечению опрелости и обработке микротравм, коррекции нарушений кровообращения нижних конечностей. Конечно же, немаловажную роль тут играет регулярный профилактический осмотр у дерматолога.

В Центре дерматологии проводится комплексное лечение рубромикоза и других грибковых заболеваний – онихомикозов, актиномикозов, трихофитий, дерматофитий и т.д. Мы используем новейшие антигомотоксикологические препараты на основе растительных экстрактов, не имеющие в своем составе химически синтезированных ингредиентов, являющихся абсолютно безопасными для пациентов и дающих великолепные результаты после лечения. Проводится массированная противогрибковая терапевтическая программа с мощным антибактериальным противовоспалительным эффектом. Каждый пациент обязательно получает реабилитационную терапию, включающую широкий спектр иммуномодулирующих и биостимулирующих препаратов с поднятием и укреплением иммунитета. Ход лечения обязательно контролируется лечащим врачом-микологом и при необходимости корректируется.

Терапевтический курс назначается каждому пациенту строго индивидуально в зависимости от выясненной причины рубромикоза, возраста пациента, пола, особенностей течения заболевания, локализации, степени остроты процесса, перенесенных ранее хронических заболеваний и др. Не выяснив причину возникновения заболевания, невозможно вылечить рубромикоз. Каждого пациента мы обязательно предупреждаем об опасности самолечения заболевания, о высокой степени его контагиозности и о том вреде, который может принести неправильное лечение, назначенное пациенту им самим.