ПРОГРАММА ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ УГРЕВОЙ СЫПИ «БАЗОВАЯ»

Виды угревой сыпи	Обследование	Как мы лечим
Результаты лечения	Реабилитация	Интервью с врачом

Причины угревой сыпи могут быть разнообразными. С помощью программы обследования «Базовая» Вы можете получить достоверную оценку Вашего здоровья с целью выявления возможной причины возникновения угревой сыпи. Если результаты анализов находятся в пределах референтных значений, повода для беспокойства нет. Если же результаты иные, о чем Вас проконсультирует Ваш лечащий врач, это означает, что показатель какого-либо результата – повод провести более углубленную диагностику и начать лечение.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ «БАЗОВАЯ»

Общий анализ крови
Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT)
Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT)
Глюкоза
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)
Билирубин общий (TB)
Общий белок
Вирус Эпштейна-Барра
Цитомегаловирус
Syphilis TPHA (РПГА)
Анализ на Гепатит B (HBsAg)
Анализ на Гепатит C (anti-HCV)
Лямблиоз (Anti-Giardia lamblia JgG)
Общий анализ мочи
Консультация врача-специалиста
Компьютерная дермоскопия

Общий анализ крови – один из самых важных в клинической диагностике. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме. Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC).

Гемоглобин - дыхательный пигмент крови, участвующий в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющий также буферные функции (поддержание рН). Содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца крови). Снижение содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь гемоглобина при разного рода кровотечениях или повышенном разрушении (гемолизе) эритроцитов.

Гематокрит - это доля (%) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. Гематокрит отражает соотношение эритроцитов и плазмы крови, а не общее количество эритроцитов.

Эритроциты - форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (так называемые эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC), либо визуально - в мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоформулы.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) - форменные элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Повышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах, интоксикациях, в том числе эндогенных, острых кровотечениях, инфарктов внутренних органов, понижение – о наличии в организме некоторых вирусных и бактериальных инфекций, например, системной красной волчанки, и других.

Тромбоциты - форменные элементы крови, участвующие в гемостазе. Тромбоциты - мелкие безъядерные клетки, овальной или круглой формы; их диаметр 2 - 4 мкм. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки. Повышение тромбоцитов может быть связано с воспалительными процессами, в том числе системными, онкозаболеваниями, понижение – с различными тромбозами, заболеваниями крови, ДВС-синдромом и другими.

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год. Этот анализ требует специальной подготовки к исследованию. Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется утренняя моча (специальный контейнер Вам выдадут в процедурном кабинете).

Общий белок – важнейший компонент белкового обмена в организме. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Общий белок – суммарная концентрация альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. Общий белок участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и многие другие функции. Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах. Содержание общего белка (а также белковых фракций) является очень важным диагностическим параметром при целом ряде заболеваний, особенно связанных с выраженными нарушениями метаболизма.

Билирубин общий - гемохромный пигмент, образующийся клетками селезенки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. С помощью этого анализа диагностируются заболевания печени, холестаз, желтухи различной этиологии.

Глюкоза и ее производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы - сахароза, крахмал, поступающие с пищей, запасы гликогена в печени, а также глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата. Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета, заболеваний поджелудочной железы, печени и почек. Контрольные исследования на наличие диабета II типа рекомендуется проводить всем людям (без симптомов диабета) старше 45 лет. Анализ на глюкозу производится строго натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи, желательно в утренние часы. Необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Аланин-аминотрансфераза (АЛТ) – внутриклеточный фермен, выявляющийся в печени и почках. Содержание его в сыворотке крови здоровых людей невелико, но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. АЛТ повышается и при инфаркте миокарда, при шоке, некрозе печеночных клеток любой этиологии, циррозе и раке печени, панкреатите, ожогах.

Аспартат-аминотрансфераза (АСТ) – внутриклеточный фермент, выявляющийся в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек, в меньшей степени - в поджелудочной железе, селезенке и легких. При инфаркте миокарда, различных гепатитах, панкреатите и раке печени активность АСТ в сыворотке может повышаться.

Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) – аутоантитела к йодированному белку, из которого образуются тиреоидные гормо¬ны (Т3 и Т4). Он продуцируется в организме только клетками щитовидной железы и на¬капливается в фолликулах железы. Небольшие количества тиреоглобулина (пропорциональные общей массе ткани железы и активности стимулирую¬щих влияний ТТГ) поступают в кровь во время секреции тиреоидных гормонов. Низ¬кие концентрации антител к тиреоглобулину обнаруживаются примерно у 10% здоро¬вых индивидуумов. АТ-ТГ в высоких титрах часто присутствуют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Анализ на гепатит В (HBsAg) - поверхностный антиген вируса гепатита В, основной маркер острого и хронического гепатита В. В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение 5-6 мес. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. Возможно пожизненное носительство HBsAg. Гепатит В способен активизировать онкогенные клетки. Через достаточно длительный срок (более 20 лет) возможно развитие гепатокарциномы. Способен системно вызывать хронический аутоиммунный тиреоидит, гастрит, артрит, васкулит и др.

Гепатит С - вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Антитела класса М показывают наличие вируса в организме, начинают вырабатываться через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5 - 6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Таким образом, можно определить наличие вируса гепатита в организме, когда бы человеком не было перенесено заболевание (ведь гепатит относится к тем вирусам, которые, даже будучи вылеченными, остаются в организме на всю жизнь). По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы, приводя к развитию цирроза печени, к развитию гепато-целлюлярной карциномы, к появлению аутоиммунных осложнений.

Вирус Эпштейна-Барра относится к группе вирусов герпеса и вызывает инфекционный мононуклеоз, который передается от человека к человеку воздушно-капельным и контактным путями. Заболевание сопровождается подъемом температуры, ангиной, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза заключается в проведении ИФА-исследований, при которых обнаруживаются специфичные иммуноглобулины класса М и G к вирусу Эпштейн-Барра.

Цитомегаловирус (ЦМВ) - это инфекционное заболевание, относящееся к семейству герпеса. Этот вирус достаточно распространен: антитела к цитомегаловирусу встречаются сегодня у 20-35% подростков и у 60% взрослых. Цитомегаловирус часто путают с ОРЗ, ОРВИ, потому что он проявляется повышением температуры, слабостью, головной болью, а в дальнейшем может иметь более серьезные последствия, в виде пневмонии, артрита, энцефалита, и т.д. Цитомегаловирус поражает множество органов, он вызывает воспаление печени, селезенки, надпочечников, органов мочеполовой системы, а также аллергические реакции, кожную сыпь, зуд. Заболевание влечет за собой частые беспричинные простуды, бронхит, из-за низкой сопротивляемости организма. Могут возникать поражения сосудов глаз. У женщин вирус поражает матку и шейку матки, у мужчин страдает уретра и ткань яичек.

Лямблиоз (Anti-Giardia lamblia JgG). Лямблии часто становятся причиной кожного зуда и угревой болезни. При размножении лямблий в тонком кишечнике продуцируется специфический антиген, к которому относительно быстро (примерно к 10-14 дню от начала инвазии) вырабатываются специфические антитела. Определение специфических антител JgG к антигенам возбудителя лямблиоза является показательным.

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum - неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передается половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путем: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

В ходе анализа на ВИЧ исследуется наличие антител в организме в ответ на инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус преимущественно поражает клетки иммунной системы - Т-лимфоциты. Антитела к ВИЧ начинают обнаруживаться в крови инфицированного человека обычно через 3 - 6 недель, почти всегда выявляются через 12 недель, в редких случаях они появляются только через несколько месяцев и более после попадания вируса в кровь. На вероятность заражения ВИЧ влияет состояние слизистых оболочек половых органов/рта/прямой кишки при половом пути передачи, количество вирусных частиц, поступивших в организм, состояние иммунной системы, общее состояние организма.

Помимо лабораторной диагностики, в стоимость программы обследования «Базовой» включена диагностика с помощью компьютерной дермоскопии – визуального обследования верхней части кожи – эпидермиса. Дермоскопия позволяет увидеть нижнюю часть поверхностного слоя кожи, оценить глубину воспалительного процесса и его обширность, что имеет решающее значение при назначении терапевтической схемы.

Обращаем Ваше внимание, что врач на свое усмотрение и судя по результатам Вашего обследования, может назначить дополнительную лабораторную диагностику с целью уточнения конкретных показателей. Отнеситесь к этому с пониманием – выявление причины угревой сыпи является необходимым шагом для назначения эффективного и результативного лечения.