ЛЕЧЕНИЕ СЕБОРЕИ

Главная причина себореи, утверждают трихологи Центра дерматологии, - избыточная активность сальных желез, изменения в составе кожного сала, преобладание свободных жирных кислот. Чаще всего причинами себореи называют гормональные заболевания - болезнь Паркинсона, акромегалию и др. В нашей клинике консультация специалиста-эндокринолога является обязательной при прохождении диагностики для выявления причины возникновения себореи.

Вы блестите, словно зеркальный карп? Кожа, особенно на лице, что называется, лоснится? Увы, это нездоровый лоск. Это - себорея.

Часто себорея сочетается с угревой болезнью – акне и сопровождается перхотью - шелушением волосистой части головы.

Себорея не так уж безобидна: она способна вызывать вторичные бактериальные инфекции кожи - фолликулиты (воспаление волосяных фолликулов), фурункулы, пиодермии. Встречаются и высыпания аллергического характера - себореиды.

Типы себореи

В зависимости от внешних проявлений, выделяют сухую и жирную себорею

В появлении жирной себореи «виновны» сальные железы, отличающиеся повышенной секрецией. Лабораторная диагностика выявляет в таких случаях повышенный уровень андрогенов. Состав кожного сала меняется, снижаются его стерилизующие свойства, различные микроорганизмы начинают активно размножаться и поражать кожу волосистой части головы. Себорея наиболее ярко выражает себя на участках кожи, богатых сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина. Кожа становится более пористой, приобретает серо-желтый цвет, становится блестящей и огрубевшей.

При густой форме себореи волосы начинают напоминать проволоку, становятся более грубыми. Кожа теряет свою эластичность, а устья сальных желез сильно расширяются, становясь похожими на апельсиновую корку. В избытке выделяется кожное сало, волосы на голове будто смазаны маслом, склеиваются в пряди, а частое мытье головы не спасает. Кожа волосистой части головы покрывается корочкой из жирных чешуек. Может начаться или усилиться (если оно было ранее) выпадение волос, заканчивающееся облысением. Волосяной покров в этих случаях восстановить уже невозможно. Больные в надежде избавиться от далеко неэстетичных проявлений себореи, ошибочно полагают, что выход состоит в более частом мытье головы, что провоцирует еще большую активность сальных желез. В результате кожного сала выделяется еще больше, и волосы в результате загрязняются еще быстрее. Жирная себорея вызывает сильный кожный зуд, провоцируя больного к расчесыванию пораженных участков. Жирные чешуйки перхоти слипаются, повисая на волосах серо-желтоватыми бляшками; спадая с волос на плечи, они придают одежде неопрятный вид.

Причиной жирной себореи может быть и дрожжевой грибок, поселившийся в сальной железе. Кожный зуд и повышенная сальность кожи, перхоть могут быть результатами его бурной жизнедеятельности. В Центре дерматологии перед началом лечения и подбором индивидуальной терапии обязательно проводится лабораторная диагностика для подтверждения диагноза и выяснения точной причины заболевания.

При сухой себорее кожа головы не настолько жирная, как при жирной себорее, кожа волосистой части головы полностью покрыта себорейными чешуйками. Волосы постепенно теряют блеск, становятся более тонкими, ломкими, обламываются и расщепляются на концах, начинают усиленно выпадать. Заболевание сопровождается появлением перхоти в виде легко осыпающихся, сухих беловатых чешуек, зудом кожи головы.

Так же, как и в случае с жирной себореей, частое мытье головы – это не выход. Использование специальных «чудодейственных» противосеборейных масок, кремов и бальзамов, как рекламирует ТВ-реклама, не только не помогает, но чаще ухудшает ситуацию. Главным признаком сухой себореи является сухость кожи, поэтому по определению все средства, обезжиривающие кожу и волосы, ничего, кроме вреда, не принесут.

Себорейный дерматит (Экзема)

Себорейный дерматит – фактически осложнение себореи. В тяжелой форме заболевание может привести к эритродермии (краснота, отечность, шелушение, зуд), в результате чего патологический процесс может распространиться на кожу туловища и конечностей. Себорейный дерматит поражает волосистую часть головы, лоб, кожу между лопаток, иногда - конечности, заушные складки. Проявляясь на волосистой части головы, экзема проявляется сухостью, отрубевидным шелушением, очагами покраснения кожи, серозно-гнойными или серозно-геморрагическими корками. При удалении корок наблюдается мацерирующая (мокнущая) поверхность.

Безошибочный признак себорейного дерматита - красноватые пятна и бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен с папулами (бесполостными образованиями над уровнем кожи) желтовато-бурого цвета. Высыпания способствуют появлению кольцевидных гирляндообразных очертаний на поверхности кожи волосистой части головы.

Развитие себорейного дерматита может возникать не только из-за себореи, но также и в связи с другими нейроэндокринными расстройствами.

И при себорее, и при себорейном дерматите (экземе) может присоединяться вторичная инфекция (например, остиофолликулит - гнойничок полушаровидной формы, возникающий в волосяном фолликуле и пронизанный в центре волосом, с периферическим эритематозным ободком), В период полового созревания, а также после него, у молодых пациентов от 18 до 25 лет себорейный дерматит может сочетаться с угревой болезнью.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз, иначе называемый базально-клеточным папилломатозом, является разновидностью себореи. Другие названия себорейного кератоза - себорейная кератома, себорейная бородавка, старческая бородавка. Себорейный кератоз - доброкачественная опухоль, возникающая на поверхности эпидермиса. Отличительной особенностью этой опухоли является невозможность ее перерождения в злокачественную. Большинство пациентов Центра дерматологии с себорейным кератозом составляют мужчины среднего возраста (старше 30 лет).

Себорейный кератоз проявляет себя множеством плоских узелков, покрытых твердыми коричневыми чешуйками. На поверхности кожи могут появляться желтоватые пятна, которые часто могут появляться на теле и возникать в основном у людей среднего возраста, Постепенно пятна приобретают более темный цвет и становятся похожими на бородавки.

далее...